C. Mammographie

La mamographie est une radiologie des seins qui permet de détecter de toutes petites lésions, trop petites pour être palpables.

Comme toute radiographie elle fait appel aux rayon X. Elle est effectuée à l'aide d'un appareil spécial, appelé " mammographe ". L'image est obtenue sur un film radiologique. Une mammographie ne peut être réalisée avec un appareil de radiographie "standard ".

Un bon cliché de mammographie permet de mettre en évidence le tissus adipeux,le tissu fibroglandulaire, les lobes, les canaux galactophores, les vaiseaux sanguins et les autres tissus mammaires. De rechercher des petits nodules ou des foyers de micro calcification.
C'est un examen simple et fiable: la mammographie permet de détecter plus de 90% des tumeurs présentes.

Cet examen est réalisé par un(e) technicien(ne) spécialisé(e) en radiologie, sous le contrôle d'un médecin radiologue qui interprète les clichés. Une palpation des seins peut être réalisée par le radiologue lors de la mammographie, ce qui multiplie les chances de découvrir une petite anomalie si elle existe.


Lors de la mammographie, un faisceau de rayon X balaye le sein ce qui donne une image en noir et blanc sur un film photographique. Comme toutes les autres images " planes " (peinture, carte, photographie) la mammographie donne une représentation en 2 dimensions d'un objet qui est, en réalité, en 3 dimensions. Plusieurs clichés sont donc nécessaires, dans des axes différents, afin de bien analyser toute la glande: c'est comme si vous vouliez vous représenter précisément un visage en ne disposant que d'une photographie de profil; c'est déjà beaucoup, mais bien moins précis que si vous disposez aussi d'une photographie de face et de clichés de trois-quarts. C'est pour cette raison qu'une mammographie comporte au minimum un cliché de face et un cliché oblique et souvent un cliché de profil.



Commen se déroule une mammographie?

Le mammographe est positionné à la verticale. Que vous soyez debout ou installée en position assise, on vous aidera à placer le sein sur le plateau qui contient le film. Une bonne mammographie doit visualiser le maximum de tissu mammaire. Pour positionner correctement le sein, il faut donc l'étaler. Le manipulateur réglera l'appareil pour comprimer légèrement le sein. On insère ensuite une plaque radiologique sous le sein pour le premier cliché, puis une autre pour la deuxième incidence. Vous devrez rester parfaitement immobile et retenir votre respiration le temps du cliché, c'est à dire 1 à 2 secondes. La même opération sera répétée pour l'autre sein.
On obtient des images en négatifs noir et blanc que les radiologues vont observer sur un négatoscope (tableau lumineux) très attentivement, parfois avec une loupe pour rechercher une irrégularité anormale du tissu mammaire, des calcifications,...
Cet examen n'est pas douloureux, il est seulement désagréable parce qu'il faut tirer et presser le sein entre les deux plaques pour que la glande soit radiographiée dans sa totalité.
Il est conseillé de faire faire cet examen juste après les règles, les seins sont moins denses et moins douloureux.


A.L